Brustrevision
Brustrevision ist eine Operation, welche sekundär nach einer initialen Brust OP durchgeführt wird. Der Grund ist hierfür das ein ästhetisches und funktionelles Ziel nicht erreicht wurde oder wo sich das Ergebnis der ersten Operation im Laufe der Zeit als ein nicht adäquates Langzeitergebnis bewiesen hat. Natürlich gibt es auch Veränderungen wie Altern oder Gewichtsveränderungen, welche das Resultat einer ersten Operation dahingehend verschlechtern, sodass von diesen Patientinnen eine Revision oder Korrektur erwünscht ist.
Die Brustrevision im Detail
Bezeichnung
Brustrevision
Beschreibung
Korrektur von Fehlstellungen, Asymmetrien, Funktionelle Defizite nach einer schon durchgeführten Brust-OP
Operation
ca. 2-3 Stunden
Anästhesie
Vollnarkose
Sonstiges
Brustrevision ist stark vom Ausgangsbefund abhängig.
Preise & Kosten
abhängig vom Ausgangsbefund und OP
Aufenthalt
stationär oder ambulant
Narben
Kaum sichtbar
Nachbehandlung
Kühlung in den ersten 24 Std. ohne Kontakt mit Wasser
Gesellschaftsfähig
ca. 1 bis 2 Wochen
Sport & Freizeit
bis zu 6 Wo. kein schweres Heben oder Sport. Nach 2 – 4 Wochen leichte Übungen. Keine Sonne auf Narben f. 3 Monate, normale Bewegung möglich, Duschen und Bäder nach ca. 3 -4 Tagen
Erfahrungen
Frauen präsentieren eine Reihe von Veränderungen, wenn Sie sich in unserer Privatpraxis für eine potentielle Revision vorstellen:
- Fehlstellungen von Brustimplantaten
- Volumenverlust durch Ruptur eines Brustimplantates
- Kapsuläre Kontraktur
- Asymmetrien
- Verlust von Brustdrüsengewebe
- Funktionelle Defizite
Sicherlich sind die Probleme und Beschwerden sowie die Wünsche, Vorstellungen und Erwartungen von diesen Patientinnen sehr unterschiedlich und es bedarf einer sehr individuellen Betreuung, Vorbereitung, Durchführung und Nachkontrolle abhängig von den Deformitäten, welche Sie ursprünglich zu uns geführt haben.
Sekundäre Operationen, bzw. Brustrevisionen können eine große Herausforderung für den kosmetischen Chirurgen sowie für den Patienten sein. Gerne zeige ich Ihnen persönlich Möglichkeiten, die Ihnen nicht nur helfen, wieder fantastisch auszusehen, sondern sich auch so zu fühlen.
Einführung
Für den seriösen Chirurgen stellt sich bei der Brustrevision vor allem die Frage, ob die erneuten oder anhaltenden Beschwerden in einem vernünftigen Verhältnis zu einer neuen Operation steht.
Sehr oft erlebe ich, wie ich bei meinen ausführlichen Konsultationen viel von und über meine Patienten lernen kann und wie meine Patienten immer mehr die Sachverhalte bzgl. Ihrer Brustdeformität verstehen. Nicht immer ist eine chirurgische Operation die richtige Vorgehensweise bei Beschwerden nach einer primären Brust OP.
Zum Beispiel sind manche Frauen wenige Wochen bis Monate nach Brustvergrößerung unzufrieden mit dem Ergebnis, da der ursprüngliche Chirurg diese Patientin aus seinen ärztlichen Nachuntersuchungen bereits frühzeitig befreit hat.
Dies verursacht natürlich Unsicherheiten und diese Patientinnen sind zu Recht unglücklich. Allerdings ist die Heilung der Weichteilgewebe um das Implantat herum erst nach 1 bis 1 1/2 Jahre abgeschlossen.
Insofern besteht ein Zeitfenster, in dem man auch die Kontur und die Position eines Implantates noch sehr positiv beeinflussen kann. In solch einer Situation könnte unter Umständen eine nicht operative Vorgehensweise die Lösung für Sie sein.
Grundsätzlich hilft es bei solch einem Unterfangen, wenn Patienten schon bei der ersten Operation eine Folgekostenversicherung abgeschlossen haben, damit die Kosten einer Brustrevision nicht den ursprünglichen Preis, den Sie bei der ersten OP in der Hoffnung eines adäquaten Langzeitergebnisses investiert haben, vervielfältigt.
Methoden
Es kommt sehr auf die individuellen Wünsche und Erwartungen an und kann unter Umständen auch dazu führen, dass ein anderes Brustimplantat verwendet werden sollte.
Es gibt oftmals keinen “Standard of Care”, welcher in Bezug auf die chirurgischen Methode und die Lösungsansätze in irgendeiner Weise eine Richtung geben kann.
In der ausführlichen Erstkonsultation wird Dr. Scholz die Methoden und Techniken erläutern welche mit Ihrer individuellen Brustrevision zielführend sind.
Ablauf der OP
Brustrevisionen verlaufen sehr unterschiedlich. Die Operationen sind natürlich auch von sehr unterschiedlicher Länge.
Sie werden vor, während und nach der Operation immer von unserem besonders ausgewählten und intensiv geschulten Team betreut, welches eine sehr persönliche Beziehung zu unseren Patienten aufgebaut hat. Sobald eine Operation geplant wird, lernen Sie Ihren Anästhesisten kennen, der Sie bei uns im Rahmen der Operation ebenfalls betreut.
Am Operationstag werden Sie in der zentral gelegenen Privatklinik in München operiert. Anschließend findet die unmittelbare intensive Überwachung statt.
Falls erwünscht kann eine Übernachtung in der Klinik mit intensiv-medizinisch geschultem Personal arrangiert werden. Es ist auch möglich, dass wir Ihnen in Ihrem persönlichen Fall aus medizinischer Sicht zu einer Übernachtung raten. Die Entlassung findet am Operationstag, bzw. am ersten postoperativen Tag statt.
Nach verlassen der Privatklinik haben Sie eine 24 Std. Notrufnummer zu Ihrer Sicherheit.
Brustrevision Kosten
Der Preis für die Brustrevision ist sehr unterschiedlich. Bitte rufen Sie uns an und vereinbaren einen Beratungstermin mit mir.
In unserer Besprechung werden Sie detailliert beraten und gemeinsam wird eine Vorgehensweise geplant, was die Kostenstruktur für eine Brustrevision genauer eingrenzen lässt.
Heilung
Modernste Operationstechniken führen zu leichter und schneller Genesung. Um die Heilung zu unterstützen müssen Sie 6 Wochen lang Tag und Nacht einen Spezial BH – liebevoll “Oma BH” genannt – tragen. In den ersten Tagen darf die Operationswunde nicht nass werden, daher ist das Vollbad oder die Dusche durch ein Schwammbad zu ersetzen.
Sie können direkt nach der Operation Ihre Arme auch über ihre Schultern heben, was selbständiges Haarewaschen, Make-up, etc. ermöglicht.
Das Tragen von Gewichten wie auch einseitige Belastungen sind strikt zu vermeiden. Von Sonnenbädern sollte abgesehen werden bis die Narbe vollkommen abgeheilt ist. Dies kann ein ganzes Jahr oder mehr andauern. Auch anschließend ist ein kontinuierliches Management und Pflege der Narben von Vorteil.
Sport nach Brustrevision
Da das Brustdrüsengewebe sich noch in der Position festigen muss, sollte man Sport – abgesehen von Spaziergängen an der frischen Luft – im ersten Monat meiden. Nach 2 bis 4 Wochen kann mit leichten Übungen begonnen werden. Wichtig ist, den Brust- und Oberkörperbereich zu schonen und nicht ins Schwitzen zu kommen, solange die Einschnitte noch nicht komplett verheilt sind. Abrupte Bewegungen führen zu Zug auf die Implantate und Schweiß wirkt sich negativ auf die Wundheilung aus.
Zudem ist schweres Heben (> 5kg) für ein Minimum von 6-8 Wochen zu vermeiden. Allerdings können Sie direkt nach der Operation sowohl auf dem Rücken als auch auf der Seite schlafen. Falls möglich empfiehlt es sich für die ersten 1-2 Wochen mit erhobenem Oberkörper (30-45°) zu schlafen.
Sportarten wie Tennis, Joggen oder Reiten sollten erst nach 6 Wochen bis 3 Monaten (mit Spezial-BH) wieder aufgenommen werden. Da die Rehabilitation individuell sehr unterschiedlich sein kann, haben wir regelmäßige Nachkontrollen für Sie vorbereitet. Wann sportliche und andere Tätigkeiten wieder aufgenommen werden, sollten mit dem Chirurgen während dieser Nachkontrollen immer individuell abgesprochen werden.
Schmerzen nach Brustrevision
Schmerzempfindung ist eine völlig individuelle Größe. Während empfindliche Damen über Schmerzen klagen, stecken unempfindlichere den Schmerz leicht weg. Da es sich jedoch um einen chirurgischen Eingriff handelt, müssen postoperative Schmerzen und Wundschmerz medikamentös kontrolliert werden. Heutzutage gibt es ein Vielzahl von sehr intelligenten Schmerzmedikamenten, welche ein schnelles Zurückkehren zu den normalen alltäglichen Aktivitäten ermöglichen.
Risiken
Neben dem Narkoserisiko, das bei jeder Operation besteht, kommen als kurzfristige Risiken Nachblutungen oder Infektionen in Frage. Das Auftreten ist verschwindend selten, doch sollten sicherheitshalber regelmäßige Nachuntersuchung durch den Plastischen Chirurgen erfolgen.
Da diese Operationen unter Umständen eine recht große Wundfläche in beiden Brüsten generieren kann, ist es möglich, dass nach der Operation trotz Wunddrainagen Flüssigkeitsansammlungen (Sog. Serome) entstehen. Wenn der Körper diese Flüssigkeit nicht kompensieren kann, kann es unter Umständen notwendig sein, diese Flüssigkeit während der Nachkontrolle über eine Punktion im Bereich der Narben (und somit ohne Schmerzen) zu entfernen.
Weitere Nebenwirkungen (extrem selten!) sind Durchblutungsstörungen, temporäre oder permanente Taubheitsgefühle, Narbenbildung, Wundseperation, Verletzung von angrenzenden Strukturen, Verlust der Fähigkeit zu stillen, und andere.
Fragen und Antworten
Wie lange dauert es, bis ich mich vollständig erholt habe?
Nach der Operation ist es erforderlich 24 Stunden am Tag einen speziellen, unterstützenden post-operativen BH zu tragen. Dieser sieht ein bisschen wie ein Sport-BH aus und ist dazu konzipiert, Ihre neuen Brüste zu unterstützen und während des Heilungsprozesses zu schützen. Da jede Patientin anders ist, variieren die Erholungszeiten individuell, jedoch erwarten wir in der Regel eine vollständige Genesung und Rückkehr zu allen normalen Aktivitäten frühestens sechs bis acht Wochen nach der Operation. Die meisten Menschen kehren ein bis zwei Wochen nach dem Eingriff an ihren Arbeitsplatz zurück.
Werde ich Narben haben?
Da die chirurgischen Einschnitte auch bei einer Brustrevison für gewöhnlich und wenn machbar an sehr diskreten Stellen gesetzt werden, ist die Narbenbildung minimal und in der Regel fast unsichtbar. Die Narben verblassen mit der Zeit, bis nur mehr hauchdünne Linien zu sehen sind, die kaum auffallen.
Personen, die zu überschießender Narbenbildung (Keloide) neigen, sollen dies mit Ihrem Chirurgen besprechen. Hier gibt es Behandlungsmöglichkeiten, die prophylaktisch vor einer Operation angewandt werden können.
Außerdem ist eine spezielle Aufmerksamkeit bei diesen Patienten im Verlauf nach der Operation notwendig um entsprechende Narbenpflege und Narbenbehandlungen durchzuführen, welche die Entstehung von breiten Narben oder überschießenden Narben verhindern können.
Ist es möglich nach einer Brustrevision zu stillen?
Ja, in aller Regel ist das der Fall. Es ist empfehlenswert, dem plastischen Chirurgen mitzuteilen, wenn Sie planen, Kinder zu haben und zu stillen. Dies ist eine wichtige Thematik, welche durchaus im Detail besprochen werden sollte.
Nachbehandlung
Nachkontrollen finden in regelmäßigen Abständen nach der Operation in der Klinik statt. Wundheilung ist ein Prozess, der mindestens 1 bis 1 1/2 Jahre andauert.
Aus diesem Grunde sind langjährige Nachkontrollen für unsere Patienten eine Selbstverständlichkeit, medizinisch sinnvoll, in unseren Augen eine absolute Dienstleistung und eine große Freude für uns, um mit Ihnen die Langzeitergebnisse gemeinsam zu analysieren. Wir möchten uns vergewissern, dass Sie Ihr ästhetisches Ergebnis nach Jahrzehnten noch genauso lieben wie am ersten Tag.
Sie können bei Dr. Scholz noch lange nach dem operativen Eingriff einen Termin zur Nachuntersuchung bekommen. Es ist für Dr. Thomas Scholz unglaublich wichtig, Langzeitergebnisse zu kontrollieren und auch mit seinen Patienten ihre Zufriedenheit über das Ergebnis zu besprechen.
Nachuntersuchungen auch nach einiger Zeit gehören zum Standard bei uns.
Dr. Scholz München
- Plastic, Aesthetic, and Reconstructive Surgeon, University of California, USA
- Deutscher Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie
- Schweizer Facharzt-Anerkennung für Plastische und Ästhetische Chirurgie
Bildnachweis © Christof Arnold
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